“Spalk voor carpaal tunnel syndroom lijkt effectief”

Dat is de titel van de uitkomst van een onderzoek dat gepubliceerd is op de website van het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde.

Wat is CTS?
CTS staat voor Carpaal Tunnel Syndroom. We spreken hiervan als de middelste armzenuw (nervus medianus) die door de pols naar de hand loopt, wordt bekneld. Dit kan leiden tot pijn, tintelingen, verstoord gevoel en soms zelfs tot spierkrachtsverlies in de hand. De tintelingen vinden meestal plaats in de duim, wijsvinger en/of middelvinger omdat dit het gebied in de hand is dat door de nervus medianus wordt geïnnerveerd.

Dit is een vereenvoudigde weergave van de anatomie van de pols met de handwortelbeentjes en een witte peesplaat (lig. Carpi transversum) Door deze twee structuren wordt een tunnel gecreëerd waardoor de pezen en zenuwen van de hand lopen. Deze ruimte is daar precies groot genoeg voor.

Wanneer er zwelling optreedt in dit gebied, bestaat de kans dat de structuren die door deze tunnel lopen, worden bekneld. Dit fenomeen noemen we carpaal tunnel syndroom.

De klachten kunnen worden veroorzaakt door vaak herhaalde bewegingen van de pols. Denk hierbij aan het typen van een receptioniste of het knippen van een kapper.

Mensen die last hebben van een carpaal tunnel syndroom worden vaak geadviseerd een immobiliserende spalk voor de pols te dragen. Dit zorgt ervoor dat de pols rust krijgt en zich kan herstellen. De vraag die de Australische onderzoekers aan zich zelf stelden was “hoe effectief is het dragen van een spalk?”

Het onderzoek dat gepubliceerd is in juli 2012 in de cochrane library, is uitgevoerd door 19 RCT’s (bepaalde opzet van studies) die in totaal 1190 patiënten onderzochten. De opzet qua studies was verschillend en er werden verschillende zaken onderzocht. Zo vergeleken twee studies een spalk zonder behandeling, vijf studies vergeleken verschillende soorten spalkontwerpen, en weer andere vergeleken therapie in combinatie met het dragen van een spalk.

De auteurs van het onderzoek concluderen dat er aanwijzingen zijn dat het dragen van een nachtspalk een gunstig effect kan hebben op CTS. Er worden geen uitspraken gedaan over het soort spalk.

Bron: Page MJ, Massy-Westropp N, O’Connor D, Pitt V. Splinting for carpal tunnel syndrome. Cochrane Database of Syst Rev. 2012;7: CD010003.
http://www.ntvg.nl/publicatie/spalk-voor-carpaletunnelsyndroom-lijkt-effectief