Tijdens het intakegesprek en het onderzoek wordt eerst onderzocht of de beperkte opening komt door de verkeerde ligging van de discus of door andere factoren als spierspanning, de nek of operaties.
Kaak beperkt kunnen openen
Beperkte opening door verkeerde ligging van de discus
Bij een beperkte kaakopening ligt de discus vaak voor in plaats van op het kopje van de onderkaak. Bij het openen blijft de discus voor het kopje, waardoor de kaak niet volledig naar voren kan schuiven om volledig te openen. Dit is vaak erg pijnlijk en uiteraard lastig met bijvoorbeeld eten.
Indien de verkeerde ligging van de discus de beperking veroorzaakt, bestaat de behandeling vaak grotendeels uit ‘mobiliseren’. Dit betekent dat de therapeut met zijn handen de kaak bijstuurt. Dit kan zijn zijwaarts, voorwaarts of achterwaarts schuiven. Ook kan dit zijn bijgestuurd openen of openen terwijl de therapeut door te drukken op de ondertanden ruimte maakt voor de discus. Dit alles om het kopje van de onderkaak weer onder de discus te krijgen en zo (pijn)vrij te kunnen bewegen.
Uit onderzoek blijkt dat dit erg effectief voor het vergroten van de mondopening en het verminderen van pijn. Toch wordt het in Nederland nauwelijks gedaan. Om te zorgen dat u zo snel mogelijk weer normaal kunt eten en functioneren met zo min mogelijk pijn doen wij dit wel! Het is helaas zelden zo dat de discus in 1 keer goed te positioneren is. Vaak zijn meerdere behandelingen nodig om de discus stukje voor stukje op de goede plek te krijgen.
Beperkte opening door verkramping van spieren
Het kan zo zijn dat de spanningen in de kauwspieren zoveel afwijken dat de mond niet meer normaal te openen is. Om deze spanning te corrigeren worden de spieren gerekt en gemasseerd waarbij ook aangeleerd wordt hoe dit zelfstandig gedaan kan worden. Daarbij zijn er afhankelijk van de spanning bewegingen en oefeningen om de spanning weer juist te verdelen.